怀孕，本是一场充满喜悦与期待的旅程。但对于部分孕妈而言，却可能面临一个隐形的风险——宫颈机能不全。它就像一扇本该紧闭的“门”，却在关键时刻提前松开，导致早产或流产。
什么是宫颈机能不全
子宫颈机能不全（cervical incompetence,CIC），又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症、子宫颈功能不全，是指在没有宫缩的情况下，因子宫颈存在解剖或功能缺陷，无法维持妊娠，最终导致流产或早产。
哪些人需要格外留意？
01
有相关病史
既往有过≥2次的孕中期不明原因流产或极早产史。
02
展开剩余79%宫颈手术史
曾做过宫颈的锥切术（如LEEP刀）、子宫颈切除术、扩宫术等。
03
子宫发育异常
先天性子宫畸形、子宫颈缺如、先天性宫颈组织薄弱。
04
多次孕产史
有过多次分娩或引产史。
05
辅助生殖技术
通过试管婴儿等技术怀孕的孕妇。
08
其他
多胎妊娠或羊水过多。
注意：部分初次怀孕，没有任何高危因素的妈妈也可能发生。因此，每一位孕妈妈都应重视孕期检查。
如何及早发现？
经阴道超声测量宫颈长度
这是目前最可靠的筛查方法。如果发现宫颈进行性缩短（比如短于25mm），尤其是伴有宫颈内口呈“U”型或“V”型改变时，就是重要的预警信号。
病史询问与妇科检查
{jz:field.toptypename/}医生会详细询问您的孕产史，并在孕中期通过窥器检查或指检，评估宫颈的软硬度和宫口是否扩张。非妊娠期行子宫颈内口探查术，8号子宫颈扩张棒无阻力通过子宫内口。
留意身体信号
如果在中孕期出现阴道分泌物突然增多（呈水样或黏液状）、有轻微的下腹坠胀感或腰骶部酸胀，请务必及时来院就诊，不要掉以轻心。
如果不幸中招，我们如何为宝宝“守住大门”？
01
宫颈环扎术——为宫颈“系上安全带”
宫颈环扎术：是治疗宫颈机能不全最有效方法。通过手术缝线加固宫颈口，相当于给松动的门再加一道安全锁。按手术时机分为孕前环扎和孕后环扎；按手术途径不同分为经阴道、经腹腔镜和开腹手术。
手术时机选择：原则上在14-16孕周，或既往流产的妊娠周数前3-4周进行。若孕中期有子宫颈缩短或子宫颈明显扩张则考虑紧急子宫颈环扎术。
02
保守支持治疗
卧床休息（但并非所有情况都需要）。
药物治疗：使用孕激素支持。
严密监测、规律复诊，增加超声检查的频率以及医生根据检查结果调整用药或管理方案。
卧床休息（但并非所有情况都需要）。
药物治疗：使用孕激素支持。
严密监测、规律复诊，增加超声检查的频率以及医生根据检查结果调整用药或管理方案。
宫颈机能不全是一个“沉默的威胁”，但绝非不治之症。关键在于“早发现、早诊断、早干预”。通过科学的监测和有效的治疗（如宫颈环扎术），我们完全有能力为宝宝守住这道生命之门，如果您有任何疑虑，欢迎随时来我们医院妇产科门诊咨询，我们将用心陪伴，与您共赴这一程安稳而温暖的孕育之旅。
供稿：手术麻醉科 刘爱英、陈水娣
指导：产科 廖树带
编辑：邵雪琪
核稿：黄灶群、欧葵喜、符 纯
审核：植紫晴
声明：本文为妇幼健康科普，不作为诊疗依据，内容仅供参考，如有身体不适请及时就医；部分素材来源于网络，非商业用途，如有侵权，请联系我们删除。
发布于：北京市
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